Medbase Zweisimmen: APP-«Innovation» mit Ansage gescheitert

(abg) «Innovative Projekte stärken die Ärztepraxis Medbase Zweisimmen» – so verkündete die Medbase im Januar 2021 vollmundig: Da man nicht genug Hausärzte für die Praxis fand, sollten Physiotherapeuten plötzlich ärztliche Leistungen erbringen. Ich hatte dann ja auch ziemlich schnell darauf hingewiesen, dass das – schon aus rechtlichen Gründen – nicht funktionieren kann: Medbase Zweisimmen: Zum Arzt gehen. Aber keinen Arzt sehen. Nach der vollmundigen Ankündigung hörte man allerdings nichts mehr von dem Projekt – eher noch davon, dass die Medbase in Zweisimmen die Patienten nicht mehr behandeln kann und daher wegschickt. Jetzt ist klar: Das «innovative Projekt» ist krachend gescheitert. Und zwar genau aus den Gründen, die bereits zu Beginn absehbar waren. 

Wir erinnern uns: Zwei Physiotherapeutinnen mit einer Weiterbildung zur Advanced Practice Physiotherapy (APP) sollten bei Beschwerden am Bewegungsapparat die Patienten in der Medbasepraxis erstuntersuchen und über die weitere Behandlung bzw. Nichtbehandlung entscheiden. Neben dem Problem, dass die klinische Untersuchung und Diagnosestellung eine nicht delegierbare ärztliche Kernaufgabe ist und daher nicht an Nicht-Ärzte übertragen werden darf, krankte das Konzept noch an etwas anderem: Die Physiotherapeuten durften selbst auch keine physiotherapeutischen Leistungen in der Praxis erbringen.

Klingt irre? Ist aber so. Denn Physiotherapie, die über die Krankenversicherungen abgerechnet wird, erfordert eine ärztliche Verordnung und darf nicht von Physiotherapeuten erbracht werden, die vom verordnenden Arzt bzw. der entsprechenden Praxis bezahlt werden. Man will so verhindern, dass Ärzte quasi «sich selbst» auch noch Physio-Patienten zuweisen. Das war alles bekannt. Und wurde ignoriert.

Medbase will keine Fragen zum Thema beantworten

Jetzt, drei Jahre später, stellt sich heraus: Ja, es stimmt. Es gibt keine Abrechnungsmöglichkeit und deshalb wurde das Projekt auch vermutlich schon 2021, spätestens 2022 sang- und klanglos versenkt.

Das freilich erfährt man, auch auf Anfrage, nicht von der Medbase. Die möchte sich weiterhin wolkig-positiv geben und hat keine Lust darauf, klare Fragen auch klar zu beantworten:

Nee, liebe Medbase: Mich interessiert kein Marketing-Blabla um einen imaginären «Gesamtkontext». Mich interessiert das Thema «Innovatives Projekt» im Zusammenhang mit den APPs – dazu hatte ich klare Fragen gestellt und auf ebenso klare Antworten gehofft. Hatte ich das? Ja, hatte ich:

Keine Abrechnungsmöglichkeit für Physiotherapeuten

Wenn die Medbase also keine Auskunft geben will, dann muss man sich die Informationen eben auf anderen Wegen besorgen. Und da wird man problemlos fündig: Denn das Projekt war ja «innovativ» und so erstaunt es nicht, dass eine in diesem Projekt tätig gewesene Physiotherapeutin dann über ihre Tätigkeit in Zweisimmen berichtet. In einem halbwegs «wissenschaftlichen» Kontext, nämlich auf einem «Interprofessionellen Symposium zu Advanced Practice – Physiotherapie» an der ZHAW (Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften) – und das bereits im April 2022.

Unter dem Titel «APP – ein Sonderweg im Simmental» (Archivlink: hier) berichtet eine der APPs dort über das Projekt. Auch das ist ziemlich schöngeredet, aber letztlich doch deutlich, vor allem die Seite 8 des Dokuments. Unter der Überschrift «Herausforderungen», der übliche Euphemismus für «Pleiten, Pech, Fehlplanungen und sonstige Pannen», wird dann deutlich, woran es gehakt hat:

Im Klartext: Eine eigenverantwortliche Arbeit («Überschreiten der Phase 3» und «Responsibility Shift») hat es nie gegeben, eine rechtliche Grundlage dafür gab es nicht, die Abrechnung der Leistungen war nicht möglich, das Interesse der Patienten gering und (auch) durch Corona hat die APP nicht besonders viel zu tun gehabt. Und, ach ja: Statt der angekündigten zwei APPs in Zweisimmen gab es nur eine – offenbar hat eine der beiden Damen schon vor Beginn des Experiments das Handtuch geworfen.

Fazit: Das APP-Projekt ist gescheitert und hat den Patienten der Medbase-Praxis unter dem Strich nicht den geringsten Nutzen gebracht. Ausser einer Irreführung der Bevölkerung durch irreführende Pressemitteilungen der Medbase ist nichts Greifbares herausgekommen. Oder anders formuliert: Glauben Sie einfach nicht jeden Quark, der Ihnen per Medienmitteilung zum Gesundheitswesen in der Region aufgetischt wird!

Epilog: Wenn auch die Medienabteilung ihren Job nicht beherrscht

Offenbar befürchtete die Medbase – nicht ganz Unrecht – eine nicht so glamouröse Berichterstattung von mir zu diesem Thema. Und da die Öffentlichkeitswirkung für die Medbase offenbar ganz wichtig ist, wollte man dann zumindest so früh wie möglich, am besten schon vor der Veröffentlichung, wissen, was ich schreiben würde.

Glücklicherweise hat die Medbase zu diesem Zweck eine Agentur beauftragt, die einschlägige Medien beobachet und die Medbase-Pressestelle dann brühwarm über jede relevante Veröffentlichung informiert. Doch auch dieser Dienstleister hatte offenbar Sorge, dass ihm mein Text durch die Lappen gehen könnte: Ein Mitarbeiter der Medviu, einer Medienbeobachtungsagentur für die Gesundheitsbranche, meldete sich bei mir:

Lieber Junior Analyst von Medviu: Wenn die Medienbeobachtung von Eurer Firma das Geld auch nur annähernd Wert ist, was Ihr der Medbase in Rechnung stellt, dann werdet Ihr diese Seite auch ohne meine Hilfestellung finden. Würde ich nämlich an Deiner Stelle auch schaffen.